الفتق الحجابي جانب المريء

إعداد: محمد صالح علي

تعريفه:
هو انفتاق جزء من المعدة في الصدر عن طريق فتحة في الحجاب الحاجز قريبة من فتحة المريء.

الأعراض:
يشكو المريض من وجود عسرة متقطعة في البلع بالإضافة إلى شكواه من ألم في البطن يحدث بعد الطعام، وهذا الألم ناجم عن توسع جزء من المعدة الموجود في الصدر نتيجة امتلائه بالطعام.

والمشكلة الأهم هي أن هذا الجزء من المعدة الموجود في الصدر قد يضغط على القلب معطياً أعراضاً قلبية تدفع المريض لمراجعة طبيب القلب مرات عديدة دون أن يكتشف الطبيب أي خلل في القلب.

التشخيص:
يتم التشخيص عن طريق استعمال أشعة ملونة للمريء والمعدة، أو بإجراء منظار هضمي علوي.

الحرقة في فم المعدة :
تمتاز هذه الحالة بإحساس الحرقة والانزعاج في وسط الصدر وراء عظم الصدر.
وتسوء هذه الحالة عادة عند الانحناء أو النوم. إنها ناجمة عن صعود حوامض من المعدة إلى المريء وقد تنتج أحيانا عن فجوة فتقية.

ومن العوامل المساهمة في ذلك نذكر الحموضة المفرطة أو الخفيفة في المعدة، المضغ غير الصحيح للطعام واستهلاك الوجبات الكبيرة. وتصيب الحرقة المريء في المساء عادة لأن النوم يساعد على دفع محتويات المعدة إلى المريء.

فجوة فتقية :
ينتقل الطعام عند البلع من الفم إلى المريء ومن ثم إلى المعدة وقبل أن يدخل في المعدة، يمرّ عبر طبقة عضلية اسمها الحجاب الحاجز.

وفي حالة الفجوة الفتقية، يدفع جزء من المعدة عبر الحجاب الحاجز، مما يسمح لحوامض المعدة بالانتقال إلى المريء. تعرف هذه الحالة بـ « ارتداد الحوامض »، ومن أبرز عوارضها الحرقة في فم المعدة والاضطرابات الهضمية.

العلاج :

يمكن للتغيرات الغذائية أن تكون فعالة جداً في التخفيف من عوارض ارتداد الحوامض الحاصل في حال الفجوة الفتقية و الحرقة في فم المعدة.
تجنب الوجبات الكبيرة، لأنه كلما ازدادت كمية الطعام والشراب في معدتك، ازداد خطر ارتداد الحامض ويصح هذا خصوصاً في الليل؛ لأن النوم يسهّل على الحامض الانتقال من المعدة.
تناول وجبة العشاء قبل ثلاث ساعات على الأقل من موعد النوم؛ ليتسنى للطعام الذي تناولته بالخروج من المعدة.
أسند نفسك بالوسائد في السرير.
فهذا قد يساعد في التخفيف من الاضطراب الليلي.
امضغ الطعام جيداً، وتجنب شرب كميات كبيرة من السائل مع الوجبات.

المصادر: